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Hematuria

¿Debo preocuparme si hay sangre en mi orina?

Es posible que se asuste al ver sangre en su orina, pero trate de mantener la calma. Tener sangre en la orina generalmente no es grave. Sin embargo, es importante consultar a un médico urrólogo. El término médico para la sangre en la orina es “hematuria”.

La sangre en la orina puede venir de los riñones (donde se produce la orina) o de cualquier parte del tracto urinario

¿Qué causa la sangre en la orina?

La sangre en la orina puede tener muchas causas, incluidas:

¿Debo consultar a un urgólogo?

Sí. Consulte a un urólogo si ve sangre en su orina o si su orina es rosada, roja, amarronada o color té.

A veces, los médicos hallan sangre en la orina cuando hacen una prueba de orina de rutina. Esto puede pasar incluso si la orina parece normal. Significa que hay cantidades microscópicas (muy pequeñas) de sangre en la orina.

¿Qué pruebas debería hacerme?

Su urólogo decidirá qué pruebas debe hacerse según su edad, otros síntomas y su situación personal. Hay muchas pruebas, pero tal vez no necesite ninguna.

Estas son las pruebas más comunes que los médicos utilizan para determinar la causa de la sangre en la orina:

Torsión testicular

La torsión testicular es el más grave de los procesos agudos que afectan el contenido del escroto porque puede resultar en la pérdida del testículo.

¿Cómo se tuerce un testículo?

Para que esto suceda las fibras que sostienen el testículo son débiles y permiten la rotación sobre su propio eje resultando en torsión de los vasos que nutren el testículo

¿Cuáles son los síntomas de la torsión testicular?

Dolor agudo e intenso en un testículo que no se quitan a pesar de medicamento o con cualquier otra maniobra.

¿Es una urgencia?

Si, definitivamente es una urgencia y es de las más graves, existe un término llamado “ventana de tiempo” donde es el tiempo en el que aún se puede hacer algo por el órgano, si se pasa de esa “ventana de tiempo” es muy posible que los resultados después de tratamiento urgente no sean los mejores, en este caso significaría la pérdida del testículo afectado.

¿Al ser una urgencia, cuánto tiempo tengo para llegar con el urólogo?

En la literatura se reporta una ventana de tiempo de 6 horas desde que inicia el dolor, no deben dejar pasar más allá de las 6 horas, de lo contrario los resultados pueden ser catastróficos.

No es un número absoluto, hay personas que su propio cuerpo hace que la ventana de tiempo sea menor, por lo tanto la mejor recomendación es acudir inmediatamente con el urólogo.

¿Cuál es el tratamiento?

Se debe evaluar la vitalidad del testículo, ver si la falta de sangre no lo afectó, si es un tejido muerto se optará por remover el testículo, si es viable o salvable el testículo se optará por fijarlo en su lugar y destorcerlo.

Si el tejido es viable se realizaría una cirugía llamada “orquidopexia” que es el término para colocar y fijar en su sitio al testículo y así evitar que vuelva a suceder otra torsión, muchas veces se interviene el testículo no afectado para evitar que en un futuro se tuerza.

Si el tejido es no viable y ya hay necrosis (muerte del tejido) se retirará el testículo lesionado una cirugía llamada “orquiectomía”.

Síndrome de Fournier

¿Qué es la gangrena?

La gangrena es un padecimiento en el que el tejido corporal muere porque no recibe suficiente sangre. Puede causar cambios en el color de la piel, adormecimiento o dolor, inflamación y otros síntomas. La gangrena es un padecimiento grave que puede poner en riesgo la vida.

Existen varios tipos de gangrena:

El síndrome de fournier es una gangrena gaseosa localizada en el perineo que abarca la zona donde se encuentran los genitales.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Fournier?

Los síntomas pueden incluir:

¿Por qué puede dar el síndrome de Fournier?

La infección necrosante puede ocurrir entre individuos sanos sin antecedentes médicos, dentro de los factores de riesgo estánLesión en el sitio de los genitalesRotura de la piel (lesión de varicela, picadura de insecto, uso de drogas inyectables)Cirugía reciente (incluidos procedimientos colónicos, urológicos y ginecológicos)Rotura de la mucosa (hemorroides, fisuras rectales, episiotomía)Inmunosupresión (diabetes, cirrosis, neutropenia, infección por VIH)CáncerObesidadAlcoholismo

La diabetes mal controlada o no controlada, es un factor de riesgo particularmente importante para la infección.

¿Cómo se trata el síndrome de Forunier?

Estos son algunos de los tratamientos:

¿Es una urgencia el síndrome de Fournier?

Sí, si el paciente presenta lesiones de coloración marrones o rojizas en el pene y/o vulva, asociadas a fiebre, dolor e hinchazón, se considera tiene una infección activa. Se asocia el síndrome de Fournier con una mortalidad de hasta 50%, es decir de los pacientes diagnosticados con síndrome de Fournier la mitad pueden llegar a morir resultado de las complicaciones del síndrome de Fournier.

¿Debo acudir al urólogo?

Si, si la lesión incluye el pene, los testículos, vulva o entrepierna; el tratamiento es multidisciplinario, es decir se debe de controlar los factores que llevaron a la infección.

Fractura de pene

¿El pene se puede fracturar?

El pene se dice que se “fractura” cuando las fibras que lo sostienen (túnica albugínea) se rompen y no regresan a su lugar inicial.

¿Cómo se fractura el pene?

Ocurre en estado erecto cuando hay una sobrecarga de presión sobre la fibra de soporte del pene (túnica albugínea) esto puede suceder al estar teniendo relaciones sexuales.

¿Cómo se si se fracturó mi pene?

Se escucha un chasquido y el pene toma una coloración morado, dolor intenso, inflamación muy importante y pérdida de la erección instantánea.

¿Es una urgencia la fractura de pene o puede esperar?

Si, definitivamente es una urgencia, existe un término llamado “ventana de tiempo” donde es el tiempo en el que aún se puede hacer algo por el órgano, si se pasa de esa “ventana de tiempo” es muy posible que los resultados después de tratamiento urgente no sean los mejores.

Entre más tiempo pase en que se atienda el paciente con fractura de pene, más posibilidad tiene que haya disfunción eréctil a largo plazo

¿Debo ir con el urólogo?

Sí, ya que al ser una urgencia, el médico urólogo te verá de inmediato, no debes tener pena, el doctor es especialista en este tipo de lesiones.

¿Cómo se trata la fractura de pene?

En caso de que se confirme la lesión, se repara el sitio de ruptura de las fibras

¿Cuándo puedo tener relaciones después de una fractura de pene?

Cada persona sana en diferentes tiempos, sin embargo el tiempo de recuperación depende principalmente del tratamiento oportuno, es decir, que es tratado a tiempo; tu médico urólogo te dará los cuidados y seguimiento necesario.